陈尔真等市级专家来松下沉社区开展医疗救治工作指导

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1月7日下午，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长、上海新冠救治专家组成员陈尔真，上海市第一人民医院急诊危重症科主任医师俞康龙等5位教授专家，组成涵盖重症、急诊、呼吸、中医、小儿等领域的专家组，先后来到九亭镇社区卫生服务中心和泖港镇社区卫生服务中心，指导社区卫生服务中心对重点人群相关致病危险因素和相关危机值指标进行动态监测分析，并就松江区各社区卫生服务中心在救治工作中遇到的重点问题给出专业意见。

据悉，根据市委、市政府部署要求，为进一步做好本市新冠重症患者的临床救治工作，努力提高救治率，近期，市卫健委成立市级重症专家组，通过市级专家巡查会诊，落实双向转诊、定点下沉指导、远程会诊等，统筹安排市级重症救治专家力量下沉各区，发挥市级专家组、区级专家组作用，指导区级医疗机构及社区卫生服务中心加强重症的预防与救治。

当天，专家组走进九亭镇社区卫生服务中心阳性病区参加查房。79岁的患者沈栋清因新冠阳性后出现咳嗽、咳痰、乏力和肺部感染，于1月6日住院治疗。在沈栋清床边，陈尔真等专家详细了解了其救治过程和恢复情况，查看了他的肺部CT报告，听取了病区临床医师在救治中遇到的难点疑点，并给予现场指导和解答。在轻症补液室，专家组还与前来补液的患者进行了面对面交流，重点查看了老年患者的情况，并阅读病历和检查结果，为患者答疑解惑。

据介绍，本次专家组下沉社区重点关注基层医疗卫生机构围绕“保健康、防重症”目标，落实早期识别预警体系建立，提升基层医务工作者的甄别能力。“我们就基层医疗服务机构专业人员的服务能力和硬件设施的配置进行了调研，努力确保医疗质量同质化。”陈尔真说，“社区卫生服务中心能力的增强，促进了三级诊疗体系有效运转，能够及时发现重症化倾向的高危患者，并高效地向上一级医院转诊，确保三级医院的运营，让所有患者得到及时有效的救治。”专家组在调研中表示，松江区社区医疗机构在患者的分类和识别、药品使用宣教、血氧饱和度跟踪等方面做得很完善，设备配置相对齐全，专业人员的知识储备也很充分。

当前，在全区统筹下，抗病毒药物Paxlovid等相关药品向社区倾斜。对于药物的使用，陈尔真提示：“小分子药有一定的适应指征，并不是所有人都要用小分子药。对于有重症化高危因素的患者，在发病5天内使用抗病毒药物Paxlovid，能够阻断其进展为重症，但并不能把它当作预防性药物使用，这种错误的观念要改变。”

俞康龙则提醒基层医务工作人员，要在治疗中谨慎选补液治疗，避免过度补液。同时，要注意维护患者心脏功能，充分补充营养，积极进行抗感染治疗，尤其要做好俯卧位通气治疗。

记者从区卫健委了解到，目前，分级分类救治模式已有效实现“关口前移”，连日来，全区社区卫生服务中心门急诊总诊疗量和发热诊疗量基本与二三级医院持平，仅1月6日，全区社区卫生服务中心发热诊疗量就达748人次。“基层医疗机构提升了新冠救治能力，医务人员的专业能力也取得了进步。医疗卫生系统还积极与各社区联动，将重点人群的诊疗救治延伸到家，让医疗资源利用效率最大化。”区卫健委副主任赵学军介绍。

专家们提醒广大市民，要继续坚持防疫卫生习惯和健康生活方式，当好自己健康的第一责任人，做好“三件套”“五还要”；尚未接种新冠疫苗的市民，应尽快完成全程接种，加强免疫。

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